EN
МОСКВА, 14 дек – РИА Новости. Неправильный прикус и патологии, связанные с изменением положения зубов, приводят не только к визуальным ухудшениям, но и к сбоям в работе других систем организма. Одним из лучших вариантов для выравнивания зубного ряда считается установка брекетов. В чем суть таких конструкций, для чего именно они нужны, какие виды брекетов существуют и сколько стоят – в материале РИА Новости.
Стоматолог-ортодонт, к.м.н.
Стоматолог-хирург, пародонтолог, основатель клиники MaxTreat
Брекеты
История появления брекетов
Первый прототип существующих сегодня брекет-систем был разработан американским врачом Эдвардом Энгльем еще в начале XX века, получил название по фамилии своего создателя – аппарат Энгеля. Датой изобретения считается 28 ноября 1916 года.
Конструкция состояла из упругой стальной дуги и лигатурных элементов.
Дуга фиксировалась в трубках, которые припаивали к ортодонтическим кольцам, которые помещались на первых молярах. Каждый зуб крепился к дуге лигатурной проволокой. Со временем Энгель модернизировал конструкцию, разработав эджуайзы – ортодонтические замки в виде прмоугольной детали с пазом. В этот паз вводилась дуга, замок запирали штифтом. Эта модель также была усовершенствована.
Как работают брекеты?
Ортодонтическое лечение состоит из нескольких элементов – брекеты, которые приклеиваются к зубам, дуга, которая вставляется в брекеты, и неочевидный, но крайне важный аппарат – наш собственный язык. Сами по себе брекеты, приклеенные к зубам, не работают – в основном работает дуга.
Доктор рассчитывает правильное положение брекета, вычисляет точки опоры, приклеивает брекеты, а дальше при помощи дуг и изгибов происходит перемещение зубов. Как это происходит: дело в том, что у дуги есть память формы, и когда доктор вставляет дугу в пас брекетов, дуга пытается выпрямиться в свое исходное положение, тем самым создает тягу.
Таким образом, зубы тянутся за дугой. А с внутренней стороны процессу перемещения помогает язык – он должен всегда быть в правильном положении, в состоянии покоя лежать в нижней челюсти, тем самым задавая правильную форму для зубного ряда.
Показания к установке брекетов
Часто пациентам кажется, что если визуально все в порядке, брекеты не требуются, однако функциональные проблемы крайне важны. Самая частая причина:
- неправильный прикус
- неправильное положение зубов
- скученность зубов
Исправленная защищенная окклюзия, когда у каждого зуба правильное положение, смыкание с зубом-антагонистом, позволяет сохранить здоровье зубочелюстной системы на долгие годы. Когда мы видим косвенный признаки нарушений прикуса, стираемость зубов, гипертонус мышц лица, щелчки в области височно-нижнечелюстного сустава, ограничение открывания рта, бруксизм – это показание к установке брекетов. Иногда у пациента отсутствует один зуб, но природа не любит пустот, поэтому соседние зубы начинают смещаться в область этого отсутствующего зуба, из-за чего нарушается смыкание зубов. В этом случае может потребоваться лечение не полной брекет-системой, а локальной ортодонтической конструкцией.
Противопоказания к установке брекетов
У ортодонтического лечения нет абсолютных противопоказаний. Есть особенные ситуации, которые требуют дополнительной подготовки, например, устранение воспалительных процессов в полости рта, таких как пародонтит. Пародонтит – это воспалительный процесс тканей пародонта. Тяжелые формы пародонтита сопровождаются подвижностью зубов, и если мы будем их дополнительно двигать, мы можем их потерять.
Поэтому сначала мы проводим пародонтологическое лечение и стабилизируем ситуацию, учим пациента правильно ухаживать за полостью рта, корректной технике чистки зубов, подбираем средства домашнего ухода. И когда мы уверены, что воспалительный процесс купирован, а у пациента отработаны навыки домашнего ухода за зубами, мы приступаем к ортодонтии.
В каком возрасте лучше всего устанавлвивать брекеты?
Для брекетов нет специального возраста. Популярный миф, что брекеты лучше всего устанавливать в детстве или молодости. Наши специалисты, наоборот, против огульной установки ортодонтических конструкции детям, так как зубочелюстная система у детей очень активно меняется и формируется под воздействием правильного жевания, глотания и дыхания. Существуют специальные упражнения, позволяющие воздействовать на правильное развитие чубочелюстной системы у детей, а также полезные привычки, которые этому способствуют.
Также не бывает слишком поздно. Пациенты часто удивляются: “Какие брекеты в моем возрасте? Мне уже 40!” Но никогда не поздно исправить прикус. По данным ВОЗ качество жизни повышается, уровень жизни увеличивается, соответственно, мы рассчитываем, что наш пациент будет жить до 80-90 лет. И сейчас, оценивая зубочелюстную систему пациента, мы учитываем, что ему жить с этими зубами до глубокой старости. И в 40 лет зубы пациента должны прослужить еще столько же, то есть 30-40 лет. Поэтому безусловно это должно мотивировать пациента исправить прикус.
Сколько нужно носить брекеты?
В среднем брекеты носят от 16 до 24 месяцев, однако в процесс вмешиваются индивидуальные особенности организма, и у некоторых пациентов процесс занимает меньше, а у некоторых – больше.
Что нужно делать после снятия брекетов?
После снятия брекетов нужно носить ретенционные аппараты – либо несъемные проволочные ретейнеры, которые крепятся к зубам сзади, либо прозрачные съемные каппы. Это важно, чтобы удерживать положение зубов после лечения. Ретенционные аппараты следует носить в 2 раза больше, чем вы носили брекеты. Кроме того, после ортодонтического лечения мы рекомендуем проводить реминерализацию эмали специальными препаратами.
