EN
Что такое кюретаж?
При некачественной гигиене полости рта и пропуске визитов на профессиональную чистку зубов на зубах скапливается налет и зубной камень, который постепенно распространяется под слизистые. Это вызывает образование пародональных (десневых) карманов.
Бактерии под деснами могут привести к воспалительному процессу слизистых, разрушению корней зубов, связок, поддерживающих зубы, и убыли костной ткани.
Кюретаж десен – это хирургическая манипуляция по очищению пародотальных карманов от зубного налета, твердых отложений (камня) и болезнетворных бактерий. При убыли костной ткани во время кюретажа также проводится ее наращивание.
Показания к проведению кюретажа
Следует обратиться к врачу-пародонтологу, если у вас есть:
- кровоточивость десен (при чистке зубов, использовании зубной нити)
- воспалительные процессы мягких тканей, припухлость, покраснения
- неприятный запах изо рта
- пародонтальные (десневые карманы)
- подвижность зубов
- убыль кости вокруг зубов
- ранее был диагностирован пародонтит
Врач-пародонтолог проведет глубокую диагностику и назначит план лечения.
Противопоказания к применению кюретажа
Доктор порекомендует отложить кюретаж, если у вас имеются:
- гнойные выделения из пародонтальных карманов
- стоматиты
- сильная кровоточивость десен
- инфекционные заболевания в острой стадии
Методики кюретажа: открытый и закрытый
Метод лечения выбирается врачом-пародонтологом в зависимости от глубины пародонтальных карманов. Выделяют 2 типа операции: открытый и закрытый кюретаж.
Закрытый кюретаж
Операция закрытого типа проводится при глубине десневых карманов до 4 мм, когда воспалительный процесс не затронул костную ткань. Это менее инвазивная процедура. Отложения удаляются при помощи ультразвука и пародонтологических инструментов (кюретов), которые вводятся под десны без разреза слизистой.
Открытый кюретаж
Открытый кюретаж – это полноценная хирургическая операция, которая проводится при пародонтальный карманах более 4 мм, т.е. пародонтите средней и тяжелой степени.
Порядок действий при открытом кюреже:
- введение местной анестезии
- разрез десны, обеспечивающий доступ к корню зуба и костной ткани
- очищение и полировка корней и антисептическая обработка тканей
- при убыли костной ткани – подсадка костного материала, естественного или искусственного
- ушивание отслоенной десны
- наложение лекарства на зону операции
Лоскутная операция
У открытого кюретажа и лоскутной операции одинаковые задачи: очищение десневых карманов от зубных отложений, удаление болезнетворных бактерий, стимуляция регенерации костной ткани. Однако методики имеют различие. При открытом кюретаже отсеченный лоскут ушивается, в то время как при лоскутной операции удаляется край десны от 1 до 1,5 мм. Это делается для предотвращения опущения десны в дальнейшем и восстановления эстетичного десневого контура.
|
Критерий |
Открытый |
Закрытый |
| Инвазивность | Разрез слизистой, наложение и снятие швов |
Без разреза слизистой |
|
Показания |
Средний и запущенный пародонтит, оголение шеек зубов |
Пародонтит начальной стадии |
|
Глубина карманов |
Более 4 мм |
До 4 мм |
|
Продолжительность |
2-3 часа |
До 1 часа |
|
Тип обезболивания |
Местная анестезия |
Местная анестезия |
Плюсы и минусы кюретажа
- Эффективное удаление поддесневых отложений
- Нормализация тканей пародонта (десен) и удаление пародонтальных карманов
- Восстановление костной ткани
- Устранение подвижности зубов, кровоточивости и воспалительных процессов
Минусов у процедуры нет, однако кюретаж должен проводить опытный врач-пародонтолог/хирург, так как это серьезная микрохирургическая операция.
Реабилитация после кюретажа
После операции доктор даст вам подробные инструкции по приему лекарственных препаратов, применению заживляющих ополаскивателей, использованию особых средств гигиены в период восстановления. На 2-3 дня придется отказаться от грубой твердой пищи, чрезмерных физических нагрузок, посещения сауны/бани.
