Автор: Игумнов Александр Игоревич, стоматолог-ортопед, ортодонт
"Нужно делать так, как нужно.
А как не нужно, делать не нужно!»
Тони Роббинс (рецепт успеха)
Мы живем в супертехнологичном мире, наши предпочтения в интернете оценивает искусственный интеллект, мы знакомимся и оцениваем окружающий мир через гаджеты, заказываем ужин через приложение, но при этом жевать будем его съемными зубами?
Это вызывает диссонанс, так как стоматология - одна из самых быстро развивающихся отраслей с точки зрения технологий: Digital Smile Design (Цифровой дизайн улыбки), внутриротовое сканирование, сверхчеткие 3D снимки полости рта, лечение зубов под микроскопом и лечение зубов во сне - все это не будущее, а настоящее стоматологии.
Современная стоматология, являясь одним из прогрессивных направлений в медицине, может предложить достаточно большой выбор вариантов реабилитации пациентов с отсутствующими зубами, но по большому счету это два варианта:
- съемные протезы
Давайте рассмотрим показания к съемным протезам:
- При дефектах зубных рядов, которые невозможно восстановить путём протезирования мостовидными протезами ;
- Нарушении окклюзионных взаимоотношений зубных рядов, когда протез выполняет функцию накусочной пластинки при ортодонтическом лечение);
- Необходимости создания горизонтальной разгрузки (шинирующий протез);
- Отказе пациентов от протезирования несъемными конструкциями;
- Замене старого, функционально несостоятельного протеза на новый;
- При гальванозах, аллергических реакциях организма на металлические протезы.
- По финансовым причинам
- При приеме бисфосфонатов, как правило, при лечении анкологических заболеваний, так как хирургия невозможна.
При съемном типе протезирования наблюдаются побочные эффекты:
- нарушение кровообращения
- атрофия тканей со стороны слизистой
- атрофия костной ткани;
- воспалительные изменения слизистой оболочки
- отслойку дёсен с оральной стороны (особенно передних зубов)
- образование патологических карманов;
- развитие пришеечного кариеса зубов, прилегающих к ним;
- нарушение вкусовой, тактильной, температурной чувствительности,
- изменения (особенно в первое время) речи, дикции;
- необходимость дополнительного ухода и навыков пользования ;
- невысокую прочность и функциональность
- жевательная эффективность при наличии съемных протезов - 35-45 %!
У пациентов со съемными протезами происходит очень серьезное снижение качества жизни, которое с годами лишь ухудшается в связи с атрофией костной ткани под протезом. Со временем протез лишь маскирует отсутствие зубов.
Альтернативой съемному протезированию выступают методики установки несъемных протезов с опорой на имплантаты, такие как Trefoil и All-on-4. Когда пациенту устанавливаются имплантаты и на них фиксируется несъемный зубной протез. Его пациент ощущает как свои зубы, может полноценно жевать, улыбаться, разговаривать, смеяться. Он не требует отдельных навыков ухода.
При использовании современных методов стоматологического лечения и достаточной квалификации лечащего врача не существует ни одного медицинского показания к установлению съемных протезов, кроме временных. В связи с этим мы предлагаем нашим пациентам несъемное протезирование для лечения адентии (отсутствия зубов), что без сомнения значительно повышает их качество жизни.