Автор: Игумнов Александр Игоревич, стоматолог-ортопед, ортодонт

"Нужно делать так, как нужно.

А как не нужно, делать не нужно!»

Тони Роббинс (рецепт успеха)

Мы живем в супертехнологичном мире, наши предпочтения в интернете оценивает искусственный интеллект, мы знакомимся и оцениваем окружающий мир через гаджеты, заказываем ужин через приложение, но при этом жевать будем его съемными зубами?

Это вызывает диссонанс, так как стоматология - одна из самых быстро развивающихся отраслей с точки зрения технологий: Digital Smile Design (Цифровой дизайн улыбки), внутриротовое сканирование, сверхчеткие 3D снимки полости рта, лечение зубов под микроскопом и лечение зубов во сне - все это не будущее, а настоящее стоматологии.

Современная стоматология, являясь одним из прогрессивных направлений в медицине, может предложить достаточно большой выбор вариантов реабилитации пациентов с отсутствующими зубами, но по большому счету это два варианта:

- съемные протезы

- несъемные протезы

Давайте рассмотрим показания к съемным протезам:

• При дефектах зубных рядов, которые невозможно восстановить путём протезирования мостовидными протезами ;
• Нарушении окклюзионных взаимоотношений зубных рядов, когда протез выполняет функцию накусочной пластинки при ортодонтическом лечение);
• Необходимости создания горизонтальной разгрузки (шинирующий протез);
• Отказе пациентов от протезирования несъемными конструкциями;
• Замене старого, функционально несостоятельного протеза на новый;
• При гальванозах, аллергических реакциях организма на металлические протезы.
• По финансовым причинам
• При приеме бисфосфонатов, как правило, при лечении анкологических заболеваний, так как хирургия невозможна.

При съемном типе протезирования наблюдаются побочные эффекты:

• нарушение кровообращения
• атрофия тканей со стороны слизистой
• атрофия костной ткани;
• воспалительные изменения слизистой оболочки
• отслойку дёсен с оральной стороны (особенно передних зубов)
• образование патологических карманов;
• развитие пришеечного кариеса зубов, прилегающих к ним;
• нарушение вкусовой, тактильной, температурной чувствительности,
• изменения (особенно в первое время) речи, дикции;
• необходимость дополнительного ухода и навыков пользования ;
• невысокую прочность и функциональность
• жевательная эффективность при наличии съемных протезов - 35-45 %!

У пациентов со съемными протезами происходит очень серьезное снижение качества жизни, которое с годами лишь ухудшается в связи с атрофией костной ткани под протезом. Со временем протез лишь маскирует отсутствие зубов.

Альтернативой съемному протезированию выступают методики установки несъемных протезов с опорой на имплантаты, такие как Trefoil и All-on-4. Когда пациенту устанавливаются имплантаты и на них фиксируется несъемный зубной протез. Его пациент ощущает как свои зубы, может полноценно жевать, улыбаться, разговаривать, смеяться. Он не требует отдельных навыков ухода.

При использовании современных методов стоматологического лечения и достаточной квалификации лечащего врача не существует ни одного медицинского показания к установлению съемных протезов, кроме временных. В связи с этим мы предлагаем нашим пациентам несъемное протезирование для лечения адентии (отсутствия зубов), что без сомнения значительно повышает их качество жизни.

Скачать статью в PDF