EN
Что такое рецессия десны и почему её нужно лечить
Рецессия десны — это убыль мягких тканей в области корней зубов, при которой происходит смещение десневого края от коронки зуба в сторону корня: на верхней челюсти десна поднимается, на нижней — опускается.
В результате корень зуба оказывается частично или полностью открытым.
На начальных стадиях рецессию почти не замечают, но со временем появляются два характерных признака:
- Нарушение эстетики улыбки — зубы выглядят визуально длиннее, возникает отсутствие визуальной гармонии линии десны за счет разной высоты.
- Повышенная чувствительность зубов — корень зуба пористый и не защищён эмалью, поэтому при контакте с холодным, горячим или кислым возникают неприятные ощущения.
Оба симптома — повод обратиться к пародонтологу. Рецессия не проходит сама по себе: без лечения она прогрессирует, а риск потери зуба растёт.
Причины рецессии десны
Рецессия может развиться по нескольким причинам — иногда сразу по нескольким одновременно:
- Агрессивная гигиена — использование слишком жёсткой щётки, излишнее давление при чистке, а также неправильное применение ирригатора и зубной нити приводят к регулярной микротравме и рецессии десны.
- Заболевания пародонта — пародонтит разрушает удерживающие зуб ткани, десна убывает.
- Тонкий биотип десны — анатомическая особенность, при которой ткань изначально недостаточно плотная.
- Неправильное положение зубов, скученность — создают зоны повышенной нагрузки на десну.
- Ортодонтическое лечение — перемещение зубов за границу костной ткани может спровоцировать рецессию.
- Бруксизм — ночное скрежетание зубами создаёт избыточную горизонтальную нагрузку.
- Уздечка губы — короткая или низко прикреплённая уздечка тянет десну вниз.
Точную причину устанавливает врач-стоматолог на консультации — от этого зависит план лечения и выбор метода закрытия.
Методы закрытия рецессии десны
Закрытие рецессии — это операция в области пластической микрохирургии полости рта. Мягкие ткани очень деликатны, поэтому здесь важны точность и опыт хирурга. В MaxTreat применяются несколько методик в зависимости от ситуации:
Метод | Как выполняется | Преимущества | Особенности |
|---|---|---|---|
Туннельный метод | Минимальный разрез, инструмент вводится через маленький прокол. Трансплантат размещается под слизистой без видимых швов на фронтальной поверхности.
| Лучший эстетический результат, быстрое заживление, нет видимых рубцов | Сложнее технически — требует высокой хирургической квалификации
|
Лоскутная операция (метод Миллера / Зукелли) | Откидывается слизистый лоскут, трансплантат фиксируется открытым способом. | Надёжно, подходит при множественных рецессиях, проверенный метод | Более продолжительный период восстановления |
Соединительнотканный трансплантат (СТТ) | Забор трансплантата с нёба, пересадка в зону рецессии. Применяется с обоими методами. | Высокое приживление, хороший объём ткани. | Дополнительные неприятные ощущения в зоне нёба. |
Матриксная технология (без донорского участка) | Коллагеновая матрица вместо собственного трансплантата. | Нет раны на нёбе, меньше дискомфорта | Подходит не для всех случаев. |
Туннельный метод — золотой стандарт MaxTreat
В своей практике Максим Валерьевич Копылов отдает предпочтение туннельной методике профессора Джованни Зукелли. Пройдя стажировку в его итальянской клинике в Болонье, Максим Валерьевич стал одним из единичных экспертов в России, способных проводить данные операции без формирования заметных рубцов. Более того, он активно обучает этой уникальной технике других практикующих стоматологов.
Суть метода: хирургический инструмент вводится через маленький прокол, формируя «туннель» под слизистой оболочкой. Трансплантат соединительной ткани размещается в этом туннеле и фиксируется без швов на внешней поверхности. Снаружи — никаких разрезов, никаких следов.
Чем больше используется микрохирургия, тем меньше травма. Современный туннельный метод позволяет:
- одновременно закрыть рецессии на нескольких зубах;
- провести операцию под комбинированной анестезией (местная + седация) — без стресса и дискомфорта;
- вернуться к активному образу жизни уже через 2–3 дня;
- получить результат, неотличимый от природной десны по цвету и контуру.
Закрытие рецессии в области одного зуба
Изолированная рецессия на одном зубе — самый распространённый случай. Операция занимает около 40–60 минут, проводится в один визит под местной анестезией и с добавлением седации по желанию пациента. Уже в день операции можно уйти домой.
Закрытие рецессии на 4 резца
При рецессиях фронтальной группы зубов (4 резца) операция выполняется за один сеанс туннельным методом. Это наиболее эстетически значимая зона — результат виден сразу при улыбке. Рекомендуется применение седации для комфорта пациента, так как объём вмешательства больше.
Как проходит лечение: этапы
Консультация и диагностика: Стоматолог-хирург или пародонтолог осматривает полость рта, делает фото, при необходимости назначает рентген или КТ. Определяет причину рецессии, её глубину и протяжённость. Составляет план лечения с указанием метода и прогнозируемого результата.
Подготовка: Профессиональная гигиена полости рта. При наличии пародонтита — предварительное лечение. Только после стабилизации тканей проводится операция.
Операция: В день операции — анестезия (местная + седация). Хирург формирует туннель, забирает соединительнотканный трансплантат с нёба (или использует коллагеновую матрицу), помещает его в зону рецессии и фиксирует. Вся процедура занимает 40–90 минут в зависимости от количества зубов.
Период заживления: В первые 2–3 дня возможен небольшой отёк и дискомфорт — это нормально. Доктор выписывает рекомендации по питанию, гигиене и при необходимости обезболивающие. Через 10–14 дней снимаются швы (если применялись).
Контрольный осмотр: Через 1, 3 и 6 месяцев врач оценивает результат. Полная интеграция трансплантата — к 3–6 месяцам. Финальный эстетический результат виден через 6–12 месяцев.
Операция под седацией: комфорт без страха
Мы применяем внутривенную седацию в 9 операциях из 10, так как это снимает стресс-фактор для пациента, что способствует лучшей послеоперационной реабилитации.
Для пациентов с тревожностью или при большом объёме вмешательства в MaxTreat применяется комбинированная анестезия: местная анестезия + внутривенная седация. Это не общий наркоз — пациент дышит самостоятельно и остаётся в контакте с врачом, но не испытывает страха и дискомфорта. Седация позволяет провести значительно больший объём работы за один сеанс, а организм легче переносит процедуру.
Про Анну Романовну Даниелян: опыт 25+ лет, практикующий анестезиолог-реаниматолог Университетской Клинической Больницы № 1 Первого МГМУ имени И. М. Сеченова.
Заживление и рекомендации после операции
Реабилитационный период при туннельном методе — один из самых коротких среди пародонтохирургических операций. Важно соблюдать рекомендации врача:
- Первые 2 недели — мягкая пища, не горячая, не острая.
- Не трогать зону операции языком, не сдвигать трансплантат.
- Аккуратная гигиена — чистить зубы осторожно, зону операции не тревожить (использовать хлоргексидин).
- Не курить — курение резко снижает приживляемость трансплантата.
- Не посещать сауну, баню, бассейн 2 недели.
- Принимать назначенные препараты: обезболивающие и антисептики.
Каких результатов ожидать
При правильном выборе метода и соблюдении рекомендаций результаты закрытия рецессии стабильны и долгосрочны:
- Корень зуба полностью или частично (при глубоких рецессиях) покрывается новой тканью.
- Исчезает или значительно снижается чувствительность зубов.
- Восстанавливается эстетика линии десны — «розовая эстетика» улыбки.
- Трансплантат по цвету и фактуре неотличим от окружающей десны.
- Результат сохраняется годами при условии устранения причины рецессии.
Стоимость закрытия рецессии десны
Стоимость рассчитывается индивидуально и зависит от выбранного метода, количества зубов и необходимости седации. Каждый пациент после консультации получает подробный план лечения с описанием всех этапов и точной стоимостью процедур.
Часто задаваемые вопросы
Операция проводится под местной анестезией — вы не чувствуете боли во время процедуры. В первые 1–2 дня после возможен умеренный дискомфорт, который хорошо снимается стандартными обезболивающими. При использовании седации вы и вовсе не испытываете стресса в кресле.
При правильном плане лечения в большинстве случаев достигается полное или почти полное покрытие корня. Прогноз зависит от глубины и давности рецессии — поэтому важно не откладывать лечение.
Если устранена причина (подобрана правильная техника чистки, вылечен пародонтит, скорректирована окклюзия), рецессия не возвращается. Без устранения причины риск рецидива есть.
Туннельный метод позволяет закрыть рецессии на нескольких зубах в одну операцию. Чаще всего за один сеанс работают с одной стороной — 3–6 зубов.
В большинстве случаев — да, берётся небольшой соединительнотканный трансплантат с нёба. Это дополнительная маленькая ранка, которая заживает за 2–3 недели. Альтернатива — коллагеновая матрица (без забора с нёба), она применяется в ряде случаев.
Операция выполняется взрослым пациентам с полностью сформированным прикусом — как правило, с 18 лет. Верхнего возрастного ограничения нет.
Закрытие рецессии одного зуба — около 40–60 минут. При лечении нескольких зубов — 1,5–2 часа. При использовании седации вы не почувствуете разницы.
Преимущества лечения рецессии в клинике MaxTreat
- Доктор Максим Валерьевич Копылов — один из немногих в России специалистов, выполняющих туннельное закрытие рецессий без шрамов по методике профессора Зукелли (Болонья, Италия).
- Работа под операционным микроскопом — максимальная точность, минимальная травма тканей.
- Комбинированная анестезия и внутривенная седация — операция без стресса и боли.
- Комплексный подход: лечение причины рецессии + хирургическое закрытие в одной клинике.
- Центр находится в Москве — ул. 2-я Черногрязская, д.6, к.2 (ЖК RedSide).
