EN
Что включает терапевтическое лечение зубов
Терапия в стоматологии — это консервативное лечение без удаления зуба. Направление охватывает широкий спектр задач:
- Лечение кариеса на всех стадиях — от пятна до глубокого поражения.
- Эндодонтия — лечение корневых каналов при пульпите и периодонтите.
- Эстетические реставрации — восстановление формы, цвета и объёма зуба.
- Лечение некариозных поражений — клиновидные дефекты, истирание, флюороз, гипоплазия.
- Подбор гигиены — правильные средства и техника чистки для конкретного пациента.
Все терапевтические процедуры в MaxTreat проводятся под операционным микроскопом Carl Zeiss с увеличением до 40 раз — это принципиально повышает качество диагностики и лечения по сравнению со стандартным подходом.
Наши специалисты по терапии
Асрян Ирина Аргамовна
Панусенко Ирина Владимировна
Лечение кариеса
Кариес — разрушение твёрдых тканей зуба под действием бактерий и кислот. Без лечения кариес последовательно проходит несколько стадий и в итоге разрушает зуб до корня.
Стадии кариеса и методы лечения
Стадия пятна: видимые белые или тёмные пятна на эмали без полости. Лечение консервативное — реминерализация, фторирование, терапия ICON. Бормашина не нужна.
Поверхностный кариес: поражена только эмаль. Минимальное препарирование, установка пломбы из современного композита.
Средний кариес: поражён дентин, но пульпа (нерв) не затронута. Удаление поражённых тканей, постановка пломбы с прокладкой.
Глубокий кариес: поражение близко к пульпе. Требует тщательного контроля под микроскопом: важно не вскрыть нерв без необходимости. При удаче — сохранение витальности зуба.
В MaxTreat даже при лечении кариеса используется микроскоп — это позволяет видеть границу здоровых и поражённых тканей и не удалять лишнего. Принцип минимально инвазивной стоматологии.
Эндодонтическое лечение: пульпит и периодонтит
Когда кариес проникает вглубь зуба и достигает пульпы (нерва), развивается пульпит. Если его не лечить или он протекает бессимптомно, воспаление распространяется за корень зуба — это уже периодонтит. В обоих случаях необходимо эндодонтическое лечение: очистка, обработка и пломбирование корневых каналов.
Лечение каналов под микроскопом
Лечение корневых каналов — одна из самых технически сложных процедур в стоматологии. Диаметр канала может составлять менее 0,3 мм; без увеличения врач работает буквально вслепую. Именно здесь микроскоп Carl Zeiss становится не опцией, а необходимостью.
Под микроскопом врач видит:
- Все каналы, включая скрытые (у 30–60% зубов есть дополнительные каналы).
- Точную границу воспалённой и здоровой ткани.
- Качество пломбирования на каждом этапе — до самого апекса.
- Перфорации, трещины, обломки инструментов при перелечивании.
Перелечивание зуба
Боль или воспаление в ранее леченом зубе — показание для перелечивания. Причины: пропущенный канал, некачественное пломбирование, разрушение материала. Под микроскопом специалист находит причину неудачи и устраняет её. В MaxTreat врачи до последнего борются за сохранение зуба — удаление рассматривается как крайняя мера.
Эстетические реставрации зубов
Реставрация — восстановление формы, цвета и функции зуба с помощью современных композитных материалов. В отличие от коронок, реставрация не требует сильного препарирования и сохраняет максимум собственных тканей зуба.
Показания для прямой реставрации:
- Сколы и трещины зубов — в том числе в зоне улыбки.
- Восстановление после лечения кариеса или каналов.
- Закрытие щелей между зубами (диастема).
- Изменение формы или длины зубов.
- Замена старых потемневших пломб.
Под микроскопом реставрация достигает уровня точности, недостижимого при работе невооружённым глазом: идеальная краевая адаптация, точный подбор цвета, полировка до зеркального блеска.
Некариозные поражения: клиновидные дефекты, истирание, флюороз
Клиновидные дефекты
Клиновидные дефекты — это поражение эмали в области шейки зуба некариозного происхождения. Причина — механическая: агрессивная чистка жёсткой щёткой, неправильная техника или абразивная паста истирают тонкую эмаль у основания зуба.
Симптомы: повышенная чувствительность от холодного, кислого, горячего; ощущение «ступеньки» на зубе при прикосновении языком.
Лечение: подбор правильных средств гигиены + обучение технике чистки, при наличии дефекта — реставрация пломбой. При генерализованном поражении и неправильном прикусе может потребоваться ортопедическое лечение.
Истирание эмали
Истирание зубов — это патологическая убыль твёрдых тканей, не связанная с кариесом. У детей возникает при неправильном прикусе, создающем нефизиологичные контакты. У взрослых — чаще всего при бруксизме (ночное скрежетание зубами), отсутствующих зубах или нарушении прикуса.протезирование
Лечение зависит от стадии: при небольших дефектах — микрореставрация или десенситайзер; при генерализованном истирании — комплексная реабилитация с ортодонтическим и ортопедическим компонентом.
Флюороз и гипоплазия: пятна и изменение цвета эмали
Пятна и изменения цвета эмали — это флюороз (избыток фтора в период формирования зубов) или гипоплазия (нарушение структуры эмали). Эстетически они неприятны, особенно в зоне улыбки.
Лечение определяется глубиной поражения:
- Поверхностное изменение цвета — полировка, ремотерапия, микроабразия, терапия ICON (инфильтрация смолой).
- Поражение всей толщи эмали — прямая композитная реставрация в кресле терапевта.
- Выраженный косметический дефект в зоне улыбки — непрямая керамическая реставрация или виниры.
Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта
Язвочки, афты, воспаление дёсен, жжение — всё это может быть проявлением стоматита или другого заболевания слизистой. Стоматит бывает вирусным, бактериальным и травматическим — природа поражения определяет лечение, поэтому самолечение антисептиками не всегда эффективно.
При возникновении любых высыпаний, язв или изменений слизистой, не проходящих более 10–14 дней, необходимо обратиться к врачу-терапевту. В MaxTreat проводится онкоскрининг полости рта — своевременное выявление предраковых состояний.
Лечение зубов под седацией: без страха и стресса
Страх стоматолога — одна из самых распространённых фобий. В MaxTreat любое терапевтическое лечение можно провести под внутривенной седацией: пациент находится в расслабленном состоянии, не испытывает тревоги и страха, но дышит самостоятельно и остаётся в контакте с врачом.
Седация особенно актуальна:
- При выраженной дентофобии у взрослых.
- При необходимости провести большой объём работы за один сеанс.
- При сильном рвотном рефлексе.
- Для детей с СДВГ или высокой тревожностью.
Часто задаваемые вопросы
Нет, если применяется качественная анестезия. Современные анестетики работают быстро и надёжно. Если чувствуете дискомфорт в процессе — скажите врачу, введём дополнительную дозу. При тревожности возможна седация.
Простая пломба — 45–60 минут. Лечение одного канала под микроскопом — 60–90 минут. Сложное перелечивание или 3–4 канала — 2–2,5 часа. Некоторые случаи требуют 2 визитов.
Нет. Нерв удаляется только при пульпите или периодонтите — когда инфекция достигла пульпы. При кариесе пульпа не затрагивается. Именно поэтому важно лечить кариес вовремя: чем раньше, тем меньше объём вмешательства.
Качественная современная пломба из композита служит 7–12 лет и более при правильной гигиене. Срок зависит от размера пломбы, расположения зуба и нагрузки на него. Мы используем материалы премиум-класса.
Простой кариес и небольшие реставрации — да, один визит. Лечение каналов при пульпите в большинстве случаев тоже выполняется за один сеанс. Периодонтит и сложные случаи перелечивания требуют 2–3 визитов.
Микроскоп позволяет видеть границу здоровой и поражённой ткани с точностью до долей миллиметра. Это значит: врач удалит только то, что нужно удалить, и не тронет здоровую эмаль. Результат — более долгосрочная и точная реставрация.
Небольшая чувствительность в первые 2–3 дня после пломбирования — норма, пока зуб «привыкает» к материалу. Если боль усиливается, появляется боль от тепла или самопроизвольная — это сигнал позвонить в клинику: возможно, воспаление распространилось глубже и потребуется лечение канала.